血管内卷

什么是血管内盘绕?

医疗保健提供者使用血管内盘绕术,这是血管内手术的一种形式 栓塞,阻断血液流入动脉瘤. 动脉瘤是 动脉壁的薄弱部位. 如果动脉瘤破裂,就可以 造成危及生命的出血和脑损伤. 防止血液流动 注入动脉瘤有助于防止动脉瘤破裂.

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对于血管内盘绕,医疗保健提供者使用导管,长,细 导管插入腹股沟动脉. 导管进入 线圈所在的脑动脉受累. x射线有助于引导 导管插入动脉. 线圈是由柔软的铂金属制成的 形状像弹簧吗. 这些线圈又小又薄,大小不等 大小从人类头发的两倍到不到一根头发的宽度 宽度.

医疗保健提供者也使用盘绕来治疗一种叫做 动静脉畸形或AVM. AVM是异常连接 在动脉和静脉之间. 可能发生在大脑,脊髓,或者 身体其他部位.

为什么我可能需要血管内盘绕术?

医疗保健提供者最常用卷绕术治疗脑动脉瘤 有破裂的危险. 在某些情况下,他们可能会用它来修复破裂 动脉瘤.

您的医疗保健提供者可能有其他原因建议您使用 卷取过程.

血管内盘绕的风险是什么?

如果你怀孕了或认为你可能怀孕了,你应该告诉你的医生 医疗服务提供者.

注射的染料有过敏反应的风险 用x光透视动脉瘤. 对…过敏或敏感的人 药物,造影剂,或碘应告诉放射科医生或 技术专家. 有肾衰竭或其他肾脏问题的人应该这样做 告诉放射科医生.

服用抗凝(血液稀释)药物的人,如阿司匹林, 华法林、氯吡格雷或其他药物应告知其医疗保健提供者 手术前. 这些药物可能停药一天或几天 手术前.

因为这个过程涉及到血管和血液的流动 大脑有并发症的风险. 这些 并发症可能包括:

  • 失去知觉
  • 中风或短暂性脑缺血发作(TIA),一种暂时性的类似中风的症状 条件)
  • 半身瘫痪:半身瘫痪
  • 血凝块
  • 出血
  • 血肿由血液聚集引起的肿胀区域(血肿)
  • 丧失说话能力或丧失理解语言的能力 (失语症)
  • 感染
  • 未破裂的动脉瘤破裂
  • 动脉瘤复发的几率更高

根据您的具体医疗状况,可能会有其他风险. 在手术前与您的医疗保健提供者讨论任何问题.

我该如何准备血管内盘绕术?

  • 您的医疗保健提供者将告诉您有关程序和报价 你有机会问任何问题.
  • 你将被要求签署一份允许你做某事的同意书 这个过程. 仔细阅读表格并提出问题 不清楚.
  • 告诉你的医疗保健提供者,如果你曾经有任何反应 对比染料,或者如果你对碘过敏.
  • 告诉你的医疗保健提供者,如果你是敏感或过敏 任何药物、胶乳、胶布或麻醉剂(局部或局部) 将军).
  • 你需要在手术前禁食一段时间. 你的 医疗保健提供者会告诉你要禁食多久,是否要禁食几天 数小时或过夜.
  • 如果你怀孕了或认为你可能怀孕了,告诉你的医疗保健提供者 怀孕了.
  • 告诉你的医疗保健提供者所有的药物(处方和 你正在服用的非处方药和草药补充剂.
  • 如果你有出血史,告诉你的医生 或者你是否正在服用抗凝剂(血液稀释剂) 药物,阿司匹林或其他影响血液凝固的药物. It 手术前是否需要停药.
  • 您的医疗保健提供者可能会要求您在手术前进行血液检查 来确定你的血液凝固需要多长时间. 其他血液检查 也可以做吗.
  • 根据您的医疗状况,您的医疗保健提供者可能会要求 其他特殊制剂.

在血管内盘绕时会发生什么?

你需要在医院做一个盘绕手术. 程序 可能会根据您的情况和您的医疗保健提供者的情况而有所不同 实践.

您的手术可能由以下一位或两位专家完成:

  • 神经外科医生. 该医疗保健提供者专门从事手术和治疗 神经系统。
  • 介入放射科医师. 该医疗保健提供者专门从事诊断和治疗 方法采用放射学技术.

在手术过程中,你在全身麻醉下处于睡眠状态. 在一些 在某些情况下,可以在局部麻醉下进行.

通常,卷取过程遵循以下过程:

  • 你会被要求脱掉衣服,首饰,发夹,假牙, 或其他可能干扰程序的对象,并将被 给我一件病号服.
  • 您将有时间排空膀胱在开始之前 过程.
  • 你将仰卧在x光台上.
  • 将在您的手或手臂上开始静脉注射.
  • 你将被连接到一个心电图(ECG)监测器 记录心脏的电活动. 你的生命体征(心脏) 心率,血压,呼吸频率)和神经症状 在手术过程中受到监控.
  • 可以将导尿管插入膀胱以排出尿液.
  • 放射科医生或神经外科医生会检查你腹股沟以下的脉搏 将导管插入的位置,用记号笔标记 之后可以检查部位以下肢体的循环情况 这个过程.
  • 将清洗注射部位的皮肤. 局部麻醉 会被注入.
  • 在皮肤上做一个小切口,露出动脉 腹股沟.
  • 导管将通过导管插入你腹股沟的动脉 线. 导管将被引导穿过血管进入 使用透视(一种特殊类型的x射线,类似于x射线)检查大脑 “电影”).
  • 一旦导管被引导到大脑中受影响的动脉, 将注射造影剂使动脉瘤及其周围形成 在x射线上可以看到血管.
  • 将测量动脉瘤的形状和其他特征 将被记录下来.
  • 接下来,将一个较小的导管插入初始导管.
  • 一旦导管到达动脉瘤,医疗保健提供者 会操纵线圈进入动脉瘤吗.
  • 当线圈完全插入动脉瘤时,线圈 是否与导管分离.
  • 医疗保健提供者将根据需要插入尽可能多的线圈 完全封闭动脉瘤. 这些线圈会形成网状结构 动脉瘤内部结构.
  • 动脉瘤被线圈“包裹”后,再做x光检查 将拍摄图像以确保动脉瘤已被封闭. 的 线圈永久地留在动脉瘤内.
  • 一旦动脉瘤被封住,导管就会被移除. 在插入部位止血后,将使用敷料.
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血管内盘绕手术后会发生什么?

在医院里

手术后,你可能会被带到恢复室或重症监护室 加护病房(ICU)进行观察. 如果卷取过程为a 动脉瘤破裂,你很可能会被送到重症监护室休养 和观察. 如果对未破裂的 如果是动脉瘤,其他情况稳定,你就可以回家了 手术后一两天.

你将在床上平躺长达12至24小时后 过程. 护士会监测你的生命体征,神经系统体征,等等 插入部位,受累腿部的循环或感觉.

医生可能会给你止痛药,以缓解手术过程中的疼痛或不适 不再需要长时间平躺不动.

你可以在手术后恢复正常的饮食,除非你的医疗保健 提供商另有决定.

一旦你康复了,你就可以回家了,除非你有医疗保健 提供商另有决定. 在某些情况下,在手术破裂后 动脉瘤,转移到康复机构可能是必要的帮助 继续从可能因…而发生的损害中恢复 动脉瘤破裂.

在家里

你可能会被建议不要做任何剧烈的活动. 你的医疗服务 供应商将指导您何时可以返回工作岗位并恢复工作 正常的活动. 告诉你的医疗服务提供者,如果你有任何 以下几点:

  • 发烧和/或发冷
  • 疼痛加重,发红,肿胀,或出血或其他从 插入部位
  • 受累者感到冰凉、麻木和/或刺痛或其他变化 肢体
  • 身体机能的变化或神经系统的变化,比如 极度头痛、癫痫发作或失去意识

一般情况下,术后会定期做脑血管造影 确保卷绕工作正常. 可以做第一次血管造影 手术后大约一个月. 额外的脑血管造影和/或 其他成像程序,如核磁共振成像或核磁共振成像可间隔进行 由您的医疗保健提供者根据您的状况和 先前卷取后成像程序的结果.

您的医疗保健提供者可能会给您有关的其他具体指示 血管内盘绕手术后该做什么.

下一个步骤

在您同意测试或程序之前,请确保您知道:

  • 测试或程序的名称
  • 你进行测试或程序的原因
  • 期待什么样的结果?它们意味着什么
  • 测试或程序的风险和益处
  • 可能的副作用或并发症是什么
  • 你在何时何地进行测试或程序
  • 谁来做测试或程序,那个人的资格是什么 是
  • 如果你不做检查或不做手术会怎么样
  • 有没有其他的测试或程序可以考虑
  • 你何时以及如何得到结果
  • 如果您有任何问题或疑问,在测试或程序后打电话给谁 问题
  • 你需要支付多少检查费用