四月底，德隆·布里奇斯来到约翰·霍普金斯医院急诊科, 他挣扎着呼吸. 他还经常咳嗽和胸痛. Bridges, 24, 是否有哮喘和复发性肺栓塞(肺动脉突然阻塞)的病史. 这种情况使他面临着罹患危及生命的血栓的高风险.

布里奇在长时间没有服用血液稀释剂后出现了严重的症状. 出院时，护士建议他继续服药. 然后，她安排布里奇斯在接下来的一周去新开的After-Care Clinic看医生.

内科医生说，这个新方案 Ro­salyn Stewart他与急诊医师共同指导该诊所 Arjun Chanmugam, 提高了那些难以控制自己健康的bet8九州下载避免进一步紧急护理或再次入院的几率.

这是医学系的共同努力, Emergency Medicine, Care Coordination, Ambulatory Services, Sur­gery and Pharmacy, 康复诊所为这些bet8九州下载提供了一个安全网. 它的目标是:为那些需要快速随访的人提供初级保健服务-在出院后一周内或在急诊科进行评估.

位于约翰霍普金斯门诊中心的七楼，每周一开放, 周三和周四下午4点半到7点.m., 这家诊所提供医疗评估, blood work, lab tests, pharmacy access, 教育及社会服务.

新诊所反映了国家努力让bet8九州下载出院，以满足他们的医疗保健需求. 华盛顿特区卫生系统改革研究中心(Center for study Health System Change)最近的一项研究表明.C.-based research group, 发现大约三分之一的成年出院患者没有在建议的30天内看医生. 专家表示，这是这么多人重新入院的一个关键原因.

“来到医院的bet8九州下载比以往任何时候都要严重,” says Me­lissa Richardson, 约翰霍普金斯医院临床资源管理主任. “So when we send them home, bet8九州下载需要确保他们有他们需要管理和跟进的东西.”

Over time, adds Stewart, “bet8九州下载想让后护理诊所成为患者进入‘医疗之家’的入口，将他们与约翰霍普金斯大学的初级保健联系起来，在这里他们可以在一个屋檐下持续接受全面的服务和患者教育。.”

护理后诊所不是一个紧急护理中心, 它也不是初级保健办公室, explains Stewart. Rather, 它提供了一个可以对bet8九州下载进行评估的环境, 治疗并过渡到社区提供者.

开设诊所也有经济上的原因. Under new Medicare laws, 医院对出院后30天的bet8九州下载负责，对不必要再次入院的bet8九州下载可处以高额罚款.

在急诊科就诊六天后，布里奇斯来到诊所接受预约. 他告诉斯图尔特和执业护士南希·菲利，他一切都好.

“Good news,” says Feeley. “你的CT扫描显示没有肺炎.她听着他的胸部，听到了一阵杂音. “这可能是因为你的肺部有血栓.斯图尔特戴上听诊器，倾听并表示同意. Then, 在取了一滴血并使用了专门的设备之后, 药剂师Amanda Sowell发现他的血液稀释指数是1.

“达到2是你的目标，”Sowell说. 她和斯图尔特告诉布里奇斯继续服用上周开的第二种血液稀释剂. Before he leaves, 费利提醒他安排一次与初级保健提供者的后续预约，记录他的进展情况.

尽管诊所尽了最大的努力，但是bet8九州下载还是会被忽视. 斯图尔特说，许多人没有提供他们的电话号码. 约有50%的预约患者没有赴约.

For Bridges, 住在离约翰·霍普金斯医院只有几个街区的地方, 护理诊所感觉很自然. “When I was growing up, 霍普金斯是我家人的第二个家, 比如我踢足球受伤的时候,” he says. “我的阿姨、叔叔和祖父母也都来过这里.”

If Stewart has her way, 约翰霍普金斯医院将成为他以及其他诊所bet8九州下载的医疗之家. 与此同时，她希望在约翰霍普金斯大学的其他医院推广这种诊所模式.