索取bet8九州下载账单记录

传票

要求提供bet8九州下载账单记录的传票应寄给被要求提供记录的医院. 传票必须包括bet8九州下载的姓名、出生日期和送达日期.

传票应送达该特定医院的账单记录保管人，并应寄至:

账单记录的保管人
(医院名称)
bet8九州下载理财服务
科士威道3910号北- 3300
巴尔的摩，马里兰州21211

请确保您的健康信息请求说明了授权哪家医院发布患者健康信息(PHI)。. 如果授权不包括医院名称，请求将被返回.

请注意:如果向多家医院索取账单，则必须为每家医院分别发出请求.

帐单要求应包括bet8九州下载的姓名和出生日期, 以及这个人的社会安全号码的最后四位数字. 这些信息是正确识别患者所必需的. 服务日期也是必需的.

帐单记录要求必须附有一张6美元的支票.50元，收款人:

JHHS患者金融服务
P.O. 415611箱
波士顿，马萨诸塞州02241-5611

所有帐单请求都必须附带一个请求, 由患者或患者代表签字, 获取运行状况信息的副本.

律师对医生信息的账单请求由Ciox Health团队在患者财务服务部现场完成. 在账单被处理并发送给请求律师之后, 他们将直接收到来自Ciox Health的发票, 所以他们不需要寄6美元.检查一下那些请求.

索取医院账单可传真至410-367-2056 or 电子邮件:

(以上电邮地址每日核对.)

如以传真或电邮方式提出申请，付款须同时寄至:

JHHS患者金融服务
P.O. 415611箱
波士顿，马萨诸塞州02241-5611

申请处理完毕后，记录将通过电子邮件、传真或美国联邦调查局发送.S. 邮政服务.

请在请求书中注明要求提供记录的医院名称, 以及你希望记录如何发送:

请留出30天的时间处理请求并将文件送达.

获取bet8九州下载账户的余额, 患者或其代表应联系计费客户服务部门. 您可以将请求发送到 (电子邮件保护). 请提供医院名称和账号，以及服务日期.

遵循以下说明为自己或他人索取医疗记录的副本.

要索取医生账单，请致电或发电子邮件给相应的医院: